Заява про видачу судового наказу про стягнення аліментів на дитину

До  Балаклійського  районного  суду Харківської області

64207, Харківська обл. м. Балаклія вул. Соборна б.87

                 ЗАЯВНИК:       (прізвище ім’я по батькові, р.н.)

                                     що проживає: (адреса),

                                                  вул. ____________, буд. ______, кв.____,

                                                                 моб. тел.: ____________________,

                                             ідентифікаційний код ______________

                   БОРЖНИК:      (прізвище ім’я по батькові, р.н.)

                                                 уродженець __________________________,

, вул. _____, буд. ___, кв. ____,

                                                 моб. тел.: ______, працює (місце та посада )

                                                 ідентифікаційний код _______________

ЗАЯВА

про видачу судового наказу про стягнення аліментів на дитину *

 Я, ______________________, ______________ року уклала шлюб з гр. _________. Від цього чоловіка у шлюбі ________________ року у нас народився син (дочка)___________, який проживає зі мною і знаходиться на моєму утриманні.

З _________________ року я із чоловіком подружні стосунки припинила і боржник зі мною та дитиною ( син, дочка) не проживає.

Батько дитини – (ПІБ боржника) , матеріальної допомоги на утримання дитини не надає, тому я вимушена поставити питання про стягнення аліментів в судовому порядку.

Я ніде не працюю, ніяких допомог на дитину не отримую.

Боржник іншим особам аліменти не виплачує, є працевлаштованим.

Керуючись ст. 180, ч.3 ст.181, ст.182, ст.191 СК України, 95, 96, 98 ЦПК України, - 

ПРОШУ: 

Видати судовий наказ про стягнення з (ПІБ боржника)  , ____________ року народження, на мою користь аліменти на утримання сина (дочки) (ПІБ сина/дочки) , ______________ року народження, в розмірі ¼ з усіх видів його заробітку (доходу) боржника, але не менше ніж 50 відсотків прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку, , починаючи від дня подачі заяви і до досягнення повноліття.

ДОДАТКИ: -   копія паспорта;  

                      -    ідентифікаційний код заявника, боржника;

                      -   копія свідоцтва про народження дитини;

                      -    копія свідоцтва про розірвання шлюбу;

                      -    довідка з місця проживання;

                      -    копія заяви та додатків для боржника.

           ___________ року                                                                                                              ___________________      

                (дата)                                                                                                                                           (підпис)     

 * Відповідно до п.4 ч.1 ст.96 ЦПК України судовий наказ може бути видано у разі, якщо:  заявлено вимогу про стягнення аліментів у розмірі на одну дитину - однієї чверті, на двох дітей - однієї третини, на трьох і більше дітей - половини заробітку (доходу) платника аліментів, але не більше десяти прожиткових мінімумів на дитину відповідного віку на кожну дитину, якщо ця вимога не пов’язана із встановленням чи оспорюванням батьківства (материнства) та необхідністю залучення інших заінтересованих осіб